"Din BMI fortæller, om du er egnet".
Sådan står der på Fit for Livets hjemmeside. Firmaet kalder sig Danmarks største online vægttabsklinik og specialiserer sig i slankeforløb med slankemidlet Wegovy. Det kræver bare, at du har et BMI over 30 eller et BMI over 27 og en vægtrelateret sygdom.
Wegovy er godkendt til personer med svær overvægt, men det kræver en lægefaglig vurdering.
Men i stedet for at stille sig op på vægten hos lægen, indtaster man blot selv sin vægt og højde på Fit for Livets hjemmeside forud for en konsultation.
DR's forbrugermagasin Kontant har undersøgt, hvor grundigt patienten bliver undersøgt, inden lægen udskriver slankemedicinen, og om man blot ved at lyve sig overvægtig kan få en recept på Wegovy.
En kvinde, som er normalvægtig, sund og rask, tilmelder sig derfor Fit for Livet. På hjemmesiden indtaster kvinden, at hun vejer mere, end hun gør, og at hendes BMI dermed er over 30. Derudover oplyser hun, at hun er sund og rask.
Nogle dage senere bliver kvinden ringet op af Fit for Livet.
- Du vejer 80 kilo og er 160 cm høj og har et taljemål på 98 cm. Er det korrekt? spørger Fit for Livet i telefonen.
Det bekræfter kvinden.
Herefter stiller Fit for Livet en række helbredsspørgsmål, og kvinden oplyser igen, at hun er sund og rask. Mindre end halvandet minuts telefonsamtale senere bekræfter Fit for Livet, at kvinden er egnet til Wegovy-behandling. Kvinden bliver altså aldrig set af en læge.
- Altså, man kan sige, at ud fra din BMI, opfylder du kriterierne til at kunne få Wegovy-behandlingen. Så det kan vi i hvert fald godt gøre, siger Fit for Livet.
Manglende kontrol
Ifølge Rasmus Køster-Rasmussen, der er praktiserende læge og forsker i fedme på Københavns Universitet, er det et problem, at sundhedspersonalet ikke ser patienten.
- Det er jo ikke okay. Hun kan jo ikke tjekke, om folk lyver om deres BMI, om de har nogle spiseforstyrrelser, eller om de har nogle andre sygdomme og så videre. Det har hun jo ikke skyggen af en chance for at tjekke.
Han understreger særligt risikoen for at udskrive slankemidlet til en spiseforstyrret.
- Hvis du for eksempel har anoreksi, er Wegovy bare et wonder-drug. Så kan du ikke mærke din sult, så kan du bare lade være med at spise, og det er jo selvfølgelig rasende farligt, for du risikerer ganske enkelt at sulte dig ihjel, siger Rasmus Køster-Rasmussen.
Også sundhedsmyndighederne pointerer, at det er særligt vigtigt, at lægen har sikret, at patienten ikke har en spiseforstyrrelse, før lægen udskriver slankemedicin.
Flere læger er bekymrede
En aktindsigt i bekymringshenvendelser fra Styrelsen for Patientsikkerhed viser, at en række praktiserende læger er bekymrede for, hvordan der udskrives recepter på slankemedicin i Fit for Livet.
En af lægerne beskriver, at onlineklinikken har udskrevet Wegovy til hendes patient, som er normal til undervægtig og kendt med en spiseforstyrrelse.
Jesper Nygart, stifter og lægen bag Fit for Livet, siger, da Kontant opsøger ham, at det er tilstrækkeligt, at medarbejderne i onlineklinikken har telefonsamtaler, når de skal vurdere, om en patient er egnet til at få slankemedicin.
- Helt ærligt: Det er ikke mit indtryk, at vi har en gruppe spiseforstyrrede anorektikere blandt vores patienter.
Det koster 299 kroner hver 4. uge at være medlem af Fit for Livet. Derudover skal man betale for medicinen, så det kan altså koste over 34.000 kroner om året at være på Wegovy gennem onlineklinikken, hvis man er på den højeste dosis.
Fit for Livet har i øjeblikket startet 12.000 patienter i behandling med Wegovy, men Jesper Nygart fortæller, at det kun er et fåtal af de patienter, som sundhedspersonalet har set i virkeligheden.
Er det ikke et problem, når vi har med receptpligtig medicin at gøre?
- Altså, faktisk er det jo sådan, at de fleste mennesker, de lyver faktisk ikke.
Men hvordan kan du vide det, når I kun taler i telefon?
- Sygeplejerskerne og lægerne har den mulighed, at hvis de er i tvivl, så kan de bede om videosamtale, og hvis de synes, at der er noget fishy, så afviser de.
Let adgang til receptpligtig medicin
En anden hjemmeside, hvor det også viser sig at være muligt at få Wegovy ved at lyve om sit BMI, er Treated.
"Svar på nogle få spørgsmål om dit helbred. Det tager mindre end 3 minutter i gennemsnit", står der på hjemmesiden.
Hos Treated er det hverken nødvendigt at oplyse sit CPR-nummer eller dokumentere, at de oplysninger, man selv indtaster på hjemmesiden, er korrekte.
En farmaceut fra Storbritannien udskriver recepten på Wegovy, og få dage senere ligger pakken med slankemedicin foran hoveddøren.
Prisen ender på cirka 2.700 kroner, hvilket er næsten det dobbelte i forhold til, hvis man havde fået Wegovy udskrevet gennem en praktiserende læge.
Ifølge praktiserende læge og forsker Rasmus Køster-Rasmussen er der kun én grund til, at nogle vil betale overpris for slankemedicinen:
- Det er, at den praktiserende læge ikke vil udskrive det til dig.
Treated er en engelsk virksomhed, men hjemmesiden samarbejder med Aarhus City Vest Apotek. Det er det danske apotek, der pakker og sender den medicin, som kunderne bestiller på hjemmesiden.
Ifølge Rasmus Køster-Rasmussen er det under al kritik.
- Det har jo ikke noget at gøre med lægevirksomhed. Det er jo bare et online-tilbud, hvor du kan købe Wegovy, som er gemt under et skalkeskjul af, at det er en læge. Det er jo helt imod de principper, vi har for at udskrive receptpligtig medicin.
Den ansvarlige apoteker på Aarhus City Vest Apotek, Fahad Yeser, mener dog, at alt foregår forsvarligt og understreger, at der ligger en lægelig vurdering bag, at der bliver udskrevet en recept.
- Vi gør det lovligt, så selvfølgelig vil vi fortsat samarbejde med dem, siger Fahad Yeser, da Kontant opsøger ham.
Lægemiddelstyrelsen oplyser til Kontant, at de undersøger, om apotekets samarbejde med den engelske hjemmeside er lovligt.
Konsultationer vil fremover ske med video
Praktiserende læge og forsker Rasmus Køster-Rasmussen er bekymret over, at det er så let at få en recept på slankemedicin på internettet.
- Spørgsmålet er, hvad omkostningerne bliver af det her. At man temmelig ansvarsløst langer det her over disken, bare for at lave en enorm profit. Jeg synes godt, man kan kalde det en receptautomat.
Til sammenligning får en praktiserende læge ikke penge for at udskrive en Wegovy-recept.
Styrelsen for Patientsikkerhed skriver til Kontant, at de over for Fit for Livet har tydeliggjort, at opstart af behandling med vægttabsmidler altid skal ske ved en videokonsultation.
- Det er ikke tilstrækkeligt med telefonisk konsultation, skriver styrelsen i en mail.
Efter færdiggørelsen af Kontants udsendelse oplyser Jesper Nygart, at Fit for Livet for nu er gået over til videokonsultationer.
Aarhus City Vest Apotek oplyser, at de nu har valgt at stoppe samarbejdet med Treated.
Treated skriver til Kontant, at de mener, at det er ulovligt, hvis en patient bevidst opgiver ukorrekte oplysninger. Onlineklinikken skriver også, at de mener, at de følger dansk lovgivning.
Se Kontant: 'Wegovy uden grænser' torsdag klokken 21.25 på DR1 eller på DRTV allerede nu.